醫保定點藥店效益不行也可能被摘牌。昨日，經修訂的《廣州市醫療保險定點零售藥店管理辦法》（下稱《辦法》）正式實施。新規明確，定點零售藥店中，主要經營中藥、經營綜合藥品及大型商場內直營的連鎖藥店如果日均進賬分別低于1000元、2000元和3000元，就要取消其定點資格；但如果與其他定點零售藥店相隔步行距離400米以上，則可豁免。勞動保障部門每年都將組織一次考核。
據悉，《辦法》旨在規范藥店經營行為。定點零售藥店涉及違規費用累計1000元以下或違規數量累計10次以下的，將給予通報處理。違規行為涉及的費用醫療保險基金不予支付，已支付的違規費用將由市醫療保險經辦機構全額追回。
而定點藥店如果出現無正當理由對市勞動部門的監督檢查工作不配合，或出具虛假證明的，以及為參保人員提供銷售藥品服務時，出現差錯、事故，造成不良社會影響的情況涉及違規數量累計10人次及以下的也同樣將被通報處理。
而定點零售藥店涉及違規費用累計1000元以上、10000元以下的或違規數量累計11次以上，年度內被市醫保機構通報處理2次以上的將責令限期整改，并根據定點零售藥店服務協議或者補充協議暫停服務協議1-3個月。違規行為涉及的費用醫療保險基金不予支付，已支付的違規費用全額追回。
此外，使用醫療保險統籌基金或個人醫療賬戶資金支付非參保人藥品費用的；因出售假、劣藥品或違禁藥品而受到食品藥品監督管理部門行政處罰的行為也將同樣被責令整改。
《辦法》規定，定點零售藥店累計違規費用或違規數量超過責令整改情節或其他情節嚴重的，將取消定點零售藥店資格。違規行為涉及的費用醫療保險基金不予支付，已支付的違規費用全額追回。
此外，受到勞動保障部門責令限期整改處理，整改期滿仍不合格的；采取偽造醫療保險外配處方等非法手段騙取醫療保險基金的；采取非法手段套取參保人員個人醫療賬戶資金的；將醫療保險結算信息系統提供給其他醫、藥機構使用的；以及被食品藥品監督管理部門吊銷《藥品經營許可證》、撤銷《藥品經營質量管理規范認證證書》及被工商行政管理部門吊銷《營業執照》的都將被取消定點資格。
據悉，被取消定點資格的藥店將3年內不得申請定點資格。
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新增醫保定點藥店接受申報
記者從廣州市勞保局獲悉，從今天起至3月30日，廣州市勞保局將受理新增醫療保險定點零售藥店資格申報，新增定點藥店于7月1日開始為參保人提供服務。
據悉，有意者可登錄“廣州市勞動保障局網上業務大廳”，選擇“廣州市社會保險定點醫藥機構資格申報”進行網上申報登記。市勞保部門將對其進行申報審查、確認及考查評審后，再確定定點藥店資格。新增定點藥店于7月1日開始對參保人提供售藥服務。
相關鏈接：《廣州市醫療保險定點零售藥店管理辦法》全文
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